一、吞嚥困難的定義與常見症狀

吞嚥困難（Dysphagia）是指食物或液體從口腔到胃部的過程中出現阻礙或延遲的現象。吞嚥是一個複雜的生理過程，涉及多組肌肉和神經的協調，包括口腔、咽喉和食道的協同作用。當其中任何一個環節出現問題，都可能導致吞嚥困難。 喉嚨損咗

常見的症狀包括：

• 異物感：感覺喉嚨有東西卡住，即使沒有食物。
• 咳嗽或嗆咳：食物或液體誤入氣管，引發咳嗽反應。
• 吞嚥疼痛：吞嚥時喉嚨或胸部出現疼痛。
• 食物滯留感：食物卡在喉嚨或胸部，難以進入胃部。

根據症狀的嚴重程度，吞嚥困難可分為：

• 輕微：偶爾發生，對日常生活影響較小。
• 中度：頻繁發生，需調整飲食習慣。
• 嚴重：幾乎無法進食，需醫療介入。

吞嚥困難不僅影響飲食，還可能導致營養不良、脫水，甚至引發吸入性肺炎，嚴重影響生活品質。

二、造成喉嚨吞嚥困難的常見原因

吞嚥困難的原因可分為器質性和功能性兩大類。

(一) 器質性原因

1. 咽喉部疾病：如扁桃腺炎、咽喉腫瘤或異物梗阻，可能直接阻塞吞嚥通道。根據香港衛生署數據，咽喉腫瘤佔頭頸部癌症的15%，其中部分患者以吞嚥困難為首發症狀。 喉嚨食道痛

2. 食道疾病：如食道狹窄、食道癌或賁門失弛緩症，會影響食物通過。食道癌在香港的發病率逐年上升，每年新增病例約500例。

3. 神經肌肉疾病：如中風、帕金森氏症或重症肌無力，會影響控制吞嚥的肌肉和神經功能。中風患者中，約50%會出現不同程度的吞嚥困難。

(二) 功能性原因

1. 年齡老化：隨著年齡增長，吞嚥肌肉力量減弱，稱為老年性吞嚥困難。

2. 精神壓力：焦慮、緊張等情緒可能導致喉嚨肌肉緊繃，影響吞嚥。

3. 不良飲食習慣：如狼吞虎嚥、邊說話邊吃飯，可能增加吞嚥困難的風險。

三、舒緩喉嚨吞嚥困難的居家方法

(一) 飲食調整

1. 食物選擇：優先選擇軟質、易於吞嚥的食物，如粥、布丁、果泥等。避免乾硬、黏性強的食物。

2. 食物製備：將食物切碎或攪拌成泥狀，必要時使用增稠劑調整液體黏稠度。

3. 進食姿勢：保持坐直或稍微前傾，頭部微微前傾，可減少食物誤入氣管的風險。

(二) 吞嚥訓練

1. 舌頭運動：如舌頭上下左右運動，增強靈活性和力量。

2. 臉頰運動：如鼓腮、微笑等動作，增強臉頰肌肉力量。

3. 吞嚥技巧：學習雙重吞嚥（吞兩次確保食物完全進入食道）或用力吞嚥（增加吞嚥力度）。

(三) 生活習慣調整

1. 細嚼慢嚥：每口食物咀嚼20-30次，確保食物充分碎化。

2. 避免分心：吃飯時專心進食，避免邊說話或看電視。 喉嚨吞嚥困難

3. 放鬆心情：透過深呼吸、冥想等方式減輕精神壓力。

四、何時應該尋求醫療協助

以下情況應立即就醫：

• 吞嚥困難持續超過一週或逐漸惡化。
• 伴隨呼吸困難、發燒、聲音嘶啞等症狀。
• 完全無法進食或飲水，導致脫水或體重明顯下降。
• 短時間內體重下降超過5公斤。

醫生可能會進行喉鏡檢查、鋇劑吞嚥攝影或食道壓力測試等，以確定病因。

五、積極面對，改善生活品質

吞嚥困難雖帶來不便，但透過正確的診斷和適當的調整，多數情況可獲改善。早期發現和治療是關鍵，尤其是對於潛在的嚴重疾病如腫瘤。保持積極心態，配合專業指導，能有效提升生活品質。