什麼是低密度膽固醇（LDL）？

低密度脂蛋白膽固醇（LDL）常被稱為「壞膽固醇」，是一種在血液中運送膽固醇的脂蛋白。當LDL水平過高時，多餘的膽固醇會積聚在血管壁上，形成動脈粥樣硬化斑塊，進而增加心血管疾病的風險。LDL的主要作用是將膽固醇從肝臟運送到身體各組織，但當其濃度超過正常範圍時，便會對健康造成威脅。

根據香港衛生署的數據，壞膽固醇指數正常值應控制在3.4 mmol/L以下，而對於已有心血管疾病或高風險族群，建議降至2.6 mmol/L以下。LDL過高會導致血管狹窄、血流受阻，甚至引發心肌梗塞或中風等嚴重後果。因此，了解LDL的定義與作用，並監控其數值，是維護心血管健康的重要一環。

認識 LDL 過高的風險因素

LDL過高的成因多元，飲食習慣是其中一個關鍵因素。長期攝取高飽和脂肪與反式脂肪的食物（如油炸食品、加工肉類）會直接提升LDL水平。此外，缺乏運動、久坐不動的生活方式也會降低高密度脂蛋白（HDL，即「好膽固醇」）的濃度，間接導致LDL累積。

遺傳因素亦不容忽視，家族性高膽固醇血症患者即使飲食健康，仍可能因基因缺陷而出現LDL過高的問題。其他健康狀況如糖尿病、甲狀腺功能低下等，也會影響膽固醇代謝。香港大學的研究指出，約15%的香港成年人有血脂異常問題，其中LDL過高是主要表現之一。

如何有效降低 LDL？飲食篇

調整飲食是降低LDL的首要策略。地中海飲食被廣泛推薦，其特點是富含橄欖油、堅果、全穀類、魚類及新鮮蔬果。這些食物中的單元不飽和脂肪酸與Omega-3脂肪酸有助於減少LDL濃度。以下表格列出建議攝取與應避免的食物： 青檸梳打水

此外，每日攝取25-30克膳食纖維（如豆類、蔬菜）能結合膽固醇並促進排泄。香港營養學會建議，成年人每週至少吃兩份富含Omega-3的魚類，以維持壞膽固醇指數正常值。

如何有效降低 LDL？生活方式篇

規律運動能有效提升HDL濃度並降低LDL。每週至少150分鐘的中等強度有氧運動（如快走、游泳）是基本建議。戒菸同樣重要，因為吸菸會損害血管內皮細胞，加速LDL的氧化與沉積。酒精攝取則需限制，男性每日不超過兩杯，女性一杯為宜。

壓力管理與充足睡眠亦不可忽視。長期壓力會刺激皮質醇分泌，促使肝臟合成更多膽固醇；而睡眠不足（少於6小時）可能擾亂脂質代謝。香港心臟專科學院指出，每晚7-8小時的睡眠有助於維持血脂平衡。

藥物治療：當生活方式改變不足時

若飲食與運動調整後，LDL仍高於壞膽固醇指數正常值，醫生可能會建議藥物治療。史他汀類藥物（如Atorvastatin）是最常用的處方藥，能抑制肝臟膽固醇合成。其他選擇包括膽酸結合樹脂或PCSK9抑制劑，後者適用於家族性高膽固醇血症患者。

藥物可能引發肌肉疼痛、肝酶升高等副作用，需定期監測。患者應與醫生討論個人化方案，例如合併使用Ezetimibe以增強效果。值得注意的是，藥物治療必須配合生活習慣調整，才能達到最佳效果。 突然腳趾公痛

定期追蹤與檢查的重要性

香港衛生署建議20歲以上成年人每5年檢測一次血脂，而高風險族群（如糖尿病患者）應每年檢查。檢測項目包括總膽固醇、LDL、HDL及三酸甘油脂。若LDL超標，初期可透過3-6個月的飲食運動介入觀察效果，無改善時再考慮藥物。

與醫生共同制定個人化目標至關重要。例如，年輕患者可能以LDL