乳腺癌的早期、中期和晚期症狀可以通過化療、靶向治療和激素療法治療等治療方法來解釋
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- 2024-02-28
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乳腺癌的早期、中期和晚期症狀可以通過化療、靶向治療和激素療法治療等治療方法來解釋
目前,乳腺癌發病率居國內女性第一位,死亡率居第四位。乳癌第一期治療費用隨著生活方式和飲食習慣的西化,一方面台灣省乳腺癌患者的平均年齡越來越大,但另一方面仍有許多年輕患者,其好發年齡比歐美國家年輕十歲左右。統計顯示,早期通過篩查發現的病例比例高;並且經過適當的治療,5年生存率在零階段為97.5%,在一階段為95.6%。因此,中國人仍需共同努力,推廣乳腺癌防治理念,以實現早發現、早治療。
當細胞在身體的某些部位不受控制地生長時,癌症就會發生。乳癌初期治療費用雖然癌症的類型很多,但它們都是由不能控制的異常細胞生長引起的。不同類型的癌症表現非常不同。
乳腺由15 ~ 20片乳腺葉組成,每片乳腺葉含有許多小葉,乳腺葉和小葉之間由許多小管相連,這些小管是乳腺癌發生最多的地方。產生的癌症是乳腺導管癌,稱為乳腺葉癌,乳腺葉癌容易產生雙側乳腺癌。乳癌基因檢測化療炎性乳腺癌不太常見,它表現出發紅、腫脹和發熱的變化。如果確診乳腺癌,則需要進一步檢查,包括其分期(腫瘤大小、淋巴結轉移)、腫瘤的病理特征、雌激素受體(雌激素受體)是否陽性、年齡、絕經和身體狀況等,這些都會影響未來的治療方案和預後。
乳癌的危險因子
高危險群(致癌相對機率大於四倍)
一側乳房得過乳癌
特殊家族史(絕經前乳腺癌)
乳腺切片有異常細胞增生。
第二高風險組(癌症的相對風險超過2-4倍)
母親或姊妹得過乳癌
第一個孩子在30歲以後出生。
未曾生育者
停經後肥胖
卵巢癌和子宮內膜癌
胸部大量放射線照射
高危組(相對致癌風險的1.1 -1.9倍)
中量飲酒
初經在12歲以前
停經在55歲以後
可能的危險因素(致癌的相對危險性未確定)
口服避孕藥
更年期荷爾蒙補充
抽菸以及二手菸
乳癌的症狀
部分影響乳癌患者初期沒有症狀,也不會疼痛,眼睛乾澀改善多半的乳癌症人都是在觸摸到一個乳房腫塊後才發現。
乳房腫塊是無痛的: 雖然大多數乳房腫塊是良性的(90%) ,但一般人無法分辨它們是良性纖維囊腫、水泡、乳房炎症還是惡性腫瘤。尤其是當你能摸出腫塊的時候,幾乎已經超過2厘米了。纖維囊腫,通常摸起來很痛,感覺像乳腺組織的顆粒狀增厚。纖維腺瘤通常是擁有屬性清晰、自由移動的腫塊。如果你感到經期後持續存在無痛性腫塊,或者發現腋窩有腫塊,不管大小,要特別注意,並盡快看醫生。
乳頭出現異樣分泌物:乳頭出現分泌物,特別是透明或帶血的分泌物就需要高度警覺,尤其是持續發生、且只發生在單側乳房時。
局部或全身性乳腺抑制: 獲得性單側乳頭抑制,這是由於腫瘤靠近乳頭生長,導致乳頭向內拉。
乳房皮膚紅腫或潰爛:當乳癌的硬塊接近皮膚表面,表皮層會受到牽引,導致出現凹陷或凸出;或者是當移動雙臂時,腫塊上的皮膚好像是黏著在腫塊上;或者進行乳房的皮膚質地改變,如毛孔變大(類似橘子作為表皮一樣的變化);或者變得堅硬、緊繃、顏色出現改變時,乳頭長久濕疹或潰爛等都是一個不正常的現象。
腋下淋巴腺紅腫。
在乳房以及附近或腋下的區域有腫塊或變厚。
乳房進行大小或形狀改變:當一向對稱的乳房卻在一段時間內出現無法解釋的一側或雙邊乳房大小改變,或者新發現乳房不對稱時,就應該提高警覺。
乳房、乳暈或乳頭的顏色或皮膚感覺發生變化,或出現未治愈的皮疹。
乳癌的診斷
乳腺癌最重要的臨床特征是可觸及的乳腺腫塊。但大多數乳房腫塊是良性的,只有一些是惡性的。但一旦自檢感到乳房有腫塊,應進一步通過專科乳房體檢,並安排乳房 X 線攝影,或乳房超聲檢查。如果影像學檢查懷疑乳腺癌,應通過細胞學或活檢確診。活組織檢查可以通過外科活組織檢查或組織病理學針活組織檢查來完成。除了建立病理診斷,活檢的另一個重要目的是檢測預後因素,如激素受體,作為治療乳腺癌的基礎。手術切片分為整個腫瘤切除切片檢查,或只對部分組織進行病理診斷的部分切除切片檢查。部分切除活檢通常用於診斷不能立即切除的較大腫瘤,或用於檢測與乳腺癌預後和治療有關的因素。
乳癌的分期
乳腺癌分期的主要目的是確立治療方法的選擇、評估預後和比較不同治療方法的結果。
乳腺癌的分期是根據腫瘤的大小、腋窩淋巴結轉移與否、遠處轉移分為:
零期乳腺癌: 原位癌是乳腺癌的早期階段,癌細胞仍然位於乳腺導管的基底層。
1期乳腺癌:腫瘤小於2 cm且腋窩淋巴結無癌轉移的浸潤性癌。
第二期乳腺癌: 浸潤性癌,腫瘤長度在2厘米至5厘米之間,或腫瘤長度小於2厘米,有腋淋巴結轉移。
III期乳腺癌:局部廣泛乳腺癌、腫瘤大於5 cm的浸潤性乳腺癌和腋窩淋巴結中的任何癌症轉移或胸壁皮膚的浸潤性乳腺癌。
第四期乳腺癌: 轉移性乳腺癌,有遠處器官轉移(如肝、肺、骨)。