冠心病的預防策略

冠心病是香港最常見的心血管疾病之一，根據衛生署數據，心臟病一直是本地第三大致死原因，每年導致超過6000人死亡。預防冠心病需要從生活方式和風險控制兩方面入手。健康的生活方式包括均衡飲食、規律運動和戒煙限酒。建議採用地中海飲食模式，多攝取蔬菜、水果、全穀類和健康脂肪，同時減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入。每周至少進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳或騎單車，有助於維持正常體重和血壓。風險因素控制則需要定期監測血壓、血糖和膽固醇水平。高血壓患者應將收縮壓控制在130 mmHg以下，糖尿病患者應將糖化血紅蛋白保持在7%以下。吸煙者應立即戒煙，因為吸煙會損傷血管內皮，加速動脈粥樣硬化。此外，壓力管理也很重要，可以通過冥想、瑜伽或諮詢專業人士來減輕心理壓力。

冠狀動脈血管造影在冠心病診斷中的作用

早期診斷冠心病對於預防心肌梗塞至關重要。當患者出現胸痛、氣促或心悸等症狀時，醫生可能會建議進行心臟檢查。香港居民經常詢問「心臟檢查邊間好」，其實公立醫院和私立醫療中心都提供專業服務，如伊利沙伯醫院和養和醫院心臟科中心。診斷流程通常從非侵入性檢查開始，例如心電圖、運動負荷試驗或心臟血管電腦掃描。心臟血管電腦掃描是一種無創檢查，通過CT技術顯示冠狀動脈的鈣化程度和狹窄情況，準確率可達90%以上。如果這些檢查發現異常，醫生可能會建議進行冠狀動脈血管造影檢查，這是診斷冠心病的黃金標準。該檢查通過導管注入造影劑，直接觀察血管阻塞情況，能夠精確定位狹窄部位和程度。根據香港心臟專科學院數據，每年約有5000例冠狀動脈血管造影檢查在公立醫院進行。

冠狀動脈血管造影後的治療選擇

根據冠狀動脈血管造影檢查的結果，醫生會制定個性化治療方案。藥物治療是基礎，包括抗血小板藥物（如阿司匹林）、他汀類降膽固醇藥、β受體阻滯劑和ACE抑制劑。這些藥物有助於防止血栓形成、降低膽固醇和減輕心臟負荷。如果血管狹窄嚴重，可能需要介入治療。血管成形術（俗稱「通波仔」）是最常見的微創手術，通過球囊擴張狹窄部位並植入支架。香港醫院管理局數據顯示，每年進行超過3000例血管成形術，成功率超過95%。對於多支血管病變或左主幹病變的患者，冠狀動脈繞道手術可能是更好的選擇。該手術通過取患者自身血管（如胸廓內動脈或大隱靜脈）搭建旁路，繞過阻塞部位恢復血流。術後需要長期服用藥物並定期複查，以防止再狹窄。

術後復健與長期照護

心臟復健是冠心病治療的重要組成部分，通常為期3至6個月。復健計畫包括運動訓練、營養指導和心理支持。運動訓練由物理治療師監督，從低強度活動開始，逐漸增加至中等強度。營養師會制定低鹽、低脂、高纖的飲食計劃，建議每日鈉攝入量少於2000毫克，飽和脂肪少於總熱量的7%。此外，患者需要學習壓力管理技巧和戒煙策略。長期照護包括定期監測和藥物調整：

• 每3-6個月檢查血脂和肝功能
• 每年進行一次心臟超聲波或運動心電圖
• 堅持服用雙重抗血小板藥物至少12個月
• 接種流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗以預防感染

研究表明，參與完整心臟復健計畫的患者，未來5年內心臟事件發生率可降低30%。

如何與家人共同面對冠心病？

冠心病不僅影響患者，也對家庭成員造成心理和情感壓力。家人應提供積極的心理支持，鼓勵患者表達恐懼和焦慮，並共同參與治療決策。溝通時應使用開放式問題，如「你最近感覺怎麼樣？」而不是「你應該這樣做」。理解患者的限制也很重要，避免過度保護或忽視其需求。家庭會議有助於分工照顧責任，例如誰負責準備健康餐食、誰陪同就醫等。此外，家人可以學習基本急救技能，如心肺復甦術（CPR），以應對緊急情況。香港紅十字會提供相關培訓課程。如果患者出現抑鬱或焦慮症狀，應尋求專業心理輔導。醫院管理局轄下的心臟康復中心提供家庭輔導服務，幫助家庭成員適應生活變化。

相關資源與支持團體

香港有多個機構為冠心病患者及家屬提供資源和支持。醫療資訊網站如衛生署「智友站」和醫院管理局「健康資訊天地」提供可靠的疾病知識和自我管理技巧。香港心臟專科學院網站有專科醫生名單和診所資訊，幫助市民選擇「心臟檢查邊間好」。病友團體包括香港心臟基金會和香港冠心病支援團體，定期舉辦健康教育講座和互助會議。這些團體提供情感支持和實用建議，幫助患者適應疾病生活。以下是一些主要資源：

此外，智能手機應用程式如「Heart2Heart」提供用藥提醒、症狀記錄和緊急聯絡功能，方便日常管理。