一、PET Scan在癌症篩查中的應用

PET Scan（正電子斷層掃描）作為現代醫學影像技術的重要組成部分，在香港的癌症篩查領域扮演著關鍵角色。它通過注射微量放射性示蹤劑（如氟代脫氧葡萄糖，FDG），檢測體內細胞代謝活躍程度，從而識別可能存在的惡性病變。這種技術對代謝旺盛的癌細胞具有高度敏感性，尤其在早期腫瘤尚未形成明顯結構變化時，就能提供關鍵的預警信息。

哪些癌症適合使用PET Scan進行篩查？臨床實踐顯示，PET Scan對肺癌、大腸癌、淋巴瘤、頭頸部癌及乳腺癌的篩查效果尤為顯著。例如，香港衛生署數據指出，肺癌是本地最常見的癌症致死原因，而低劑量CT結合PET Scan的篩查方案，可將早期肺癌檢出率提高至90%以上。此外，對於具有家族癌症史或高危因素（如長期吸煙、遺傳突變）的人群，PET Scan能實現有針對性的早期監測。香港多家私立醫院（如養和醫院、港安醫院）已將PET Scan納入高端體檢項目，年服務量超過5,000例。

然而，PET Scan篩查也存在局限性。首先，其成本較高（香港市場價格約為1.5萬至2.5萬港幣），且未被納入公共醫療常規補貼範圍。其次，某些低代謝性或緩慢生長的腫瘤（如前列腺癌早期、部分神經內分泌腫瘤）可能出現假陰性結果。此外，炎症或感染性疾病也可能導致假陽性，需結合其他檢查（如組織活檢）進一步確認。因此，香港醫學會建議將PET Scan作為風險分層後的補充手段，而非普適性篩查工具。

二、PET Scan在癌症診斷中的作用

在癌症確診階段，PET Scan通過量化腫瘤的代謝活性，協助醫生確定癌症類型與分期。當傳統影像學（如X光、超聲波）發現可疑病灶時，PET Scan能提供功能層面的信息，區分良性與惡性病變。例如，香港瑪麗醫院的研究顯示，在疑似肺癌患者中，PET Scan對惡性病變的鑑別準確率高達95%，遠高於CT單獨使用的78%。

分期（Staging）是PET Scan的核心應用之一。通過全身掃描，它能檢測原發腫瘤是否轉移（如淋巴結、骨骼或遠處器官），直接影響治療方案的制定。以淋巴瘤為例，香港癌症資料統計中心數據表明，約30%的患者在PET Scan分期後，治療策略從局部放療調整為全身化療。此外，PET Scan的標準化攝取值（SUV）可反映腫瘤侵襲性，為靶向治療或免疫治療提供用藥依據。

PET Scan對治療方案的影響體現在多個層面：其一，避免不必要的侵入性手術（如對已轉移患者取消原發灶切除）；其二，指導放療靶區規劃，提高精度並保護健康組織；其三，評估治療可行性。香港綜合腫瘤中心臨床數據顯示，接受PET Scan指導的癌症患者，其五年生存率較傳統診斷組別提高15%-20%。

三、香港醫院PET Scan在癌症治療中的應用案例

個案分享：一名52歲男性患者因持續咳嗽於香港私立醫院就診，CT檢查發現肺部2cm結節，但無法確定性質。接受pet ct 檢查後，顯示結節SUVmax值高達8.5（正常組織通常低於2.5），同時縱隔淋巴結出現代謝亢進。經穿刺活檢確診為肺腺癌III期。原本計劃的手術因轉移迹象改為新輔助化療聯合免疫治療，4週期後覆查PET Scan顯示病灶代謝活性顯著下降，成功實現降期並接受根治性切除。患者術後恢復良好，凸顯PET Scan在個體化治療決策中的價值。

在監測治療效果方面，PET Scan能早期評估化療、放療或靶向治療的反應。例如，香港伊利沙伯醫院針對淋巴瘤患者的追蹤研究發現，治療中期PET Scan結果陰性的患者，其完全緩解率達85%，而陽性者僅40%。這使得醫生能及時調整無效方案，避免毒副作用與醫療資源浪費。此外，pet scan 香港服務還廣泛用於檢測復發，尤其對腫瘤標誌物升高但常規影像無異常的患者，其復發病灶檢出靈敏度超過90%。

四、PET Scan的安全性與副作用

PET Scan的輻射劑量主要來源於放射性示蹤劑（如FDG）及可能的配套CT掃描。一次全身PET Scan的有效輻射劑量約為7-10mSv，低於腹部CT（10-20mSv），相當於自然環境中2-3年的背景輻射暴露。香港放射科醫學會指出，該劑量導致終生致癌風險增加的概率低於0.05%，遠低於早期癌症未及時診治的風險。

如何降低輻射風險？香港醫療機構採取多項措施：其一，使用低劑量協議（如迭代重建技術）減少CT組件輻射；其二，根據體重精準計算示蹤劑用量（成人通常為3.7-5.5MBq/kg）；其三，鼓勵檢查後充分水合（飲水2L）以加速示蹤劑排泄。此外，孕婦及哺乳期婦女需謹慎評估，除非急診情況一般建議推遲檢查。

常見副作用多為輕微且暫時性，包括：

• 注射部位輕微疼痛或紅腫（發生率約10%）
• 過敏反應（如皮疹，發生率低於1%）
• 血糖波動（糖尿病患者需提前調控血糖）
• 暫時性疲勞或頭痛

嚴重不良事件極罕見，香港藥劑業及毒管理局記錄顯示，每10萬例檢查中不足1例出現過敏性休克。患者檢查後24小時內應避免密切接觸孕婦及兒童，以減少輻射暴露顧慮。

五、PET Scan技術的最新發展趨勢

新型顯影劑的應用正拓展PET Scan的診斷維度。除傳統FDG外，針對特定受體或代謝途徑的示蹤劑（如PSMA用于前列腺癌、DOTATATE用于神經內分泌腫瘤）已在香港引入。例如，港怡醫院於2023年開展Ga-68 PSMA PET Scan服務，使前列腺癌微小轉移灶檢出率提升至90%。此外，氨基酸類示蹤劑（如F-FET）用于腦瘤診斷，可區分腫瘤復發與放療後壞死，準確率達88%。

複合影像技術中，pet mri 香港的推廣代表重大突破。PET/MRI將代謝信息與軟組織高分辨率解剖結合，尤其適用於腦部、盆腔及兒科腫瘤評估。香港中文大學醫療中心研究顯示，在肝癌評估中，PET/MRI對微小病灶（

人工智能（AI）輔助分析亦成為趨勢。香港科技園與本地醫院合作開發AI算法，自動量化PET Scan影像中的腫瘤負荷與治療反應，減少人為誤差。未來，隨著分子影像與基因組學整合，PET Scan有望實現癌症的預測性診斷與動態監測，進一步鞏固其在香港癌症防治體系中的核心地位。