一、引言：微創手術的常見問題

許多女性在面對子宮肌瘤時，往往會考慮微創手術作為治療選項。然而，對於這種手術方式，患者心中常存有各種疑問與擔憂。例如：手術過程是否安全？術後恢復期需要多久？這些問題若未能獲得專業解答，可能導致患者延誤治療或產生不必要的焦慮。

作為婦科醫師，我們經常遇到患者詢問關於子宮肌瘤微創手術的各種細節。有些患者擔心手術疼痛程度，有些則關心術後能否盡快返回工作崗位。這些都是非常實際的問題，需要專業醫療人員提供準確資訊，幫助患者做出明智決定。

根據香港婦產科學院的統計，約有70%的35歲以上女性會出現子宮肌瘤，其中約20-30%需要接受手術治療。在這些手術案例中，微創手術已成為主流選擇，但大眾對其認識仍存在許多誤區。本文將針對這些常見疑問，提供專業醫師的解答，並破解一些常見迷思。

二、手術相關疑問

手術時間多久？

子宮肌瘤微創手術的時間長短取決於多種因素，包括肌瘤的大小、數量、位置，以及患者的整體健康狀況。一般來說，單純的子宮肌瘤切除術（子宮肌瘤剔除術）約需1-2小時，若情況較複雜，可能需要更長時間。

值得注意的是，手術時間並不與恢復時間成正比。微創手術雖然可能需要較長的手術時間（相對於傳統開腹手術），但由於傷口小、組織損傷少，患者術後的恢復通常更快。根據香港瑪麗醫院的數據，微創手術患者平均住院時間為2-3天，而傳統開腹手術則需要5-7天。

手術會痛嗎？

這是患者最常問的問題之一。在麻醉狀態下進行手術時，患者不會感到任何疼痛。術後可能會有不適感，但現代醫療已能有效控制這種術後疼痛。

微創手術由於傷口小（通常只有幾個0.5-1公分的小切口），術後疼痛感比傳統開腹手術輕微許多。醫師會根據患者情況給予適當的止痛藥物，大多數患者表示疼痛在可接受範圍內，且通常在3-5天內明顯減輕。

手術風險有哪些？

任何手術都存在一定風險，子宮肌瘤微創手術也不例外。可能的風險包括：

• 出血（發生率約1-2%）
• 感染（發生率低於1%）
• 鄰近器官損傷（如膀胱、腸道，發生率約0.5%）
• 麻醉相關風險

值得注意的是，這些風險在經驗豐富的醫師操作下會大幅降低。選擇合格的醫療機構和專業醫師是降低手術風險的重要關鍵。

手術後多久可以恢復？

這是許多職業女性特別關心的問題：「子宮肌瘤手術後多久可以上班？」、「子宮肌瘤開刀要休息多久？」。恢復時間因人而異，但一般來說：

• 辦公室工作：約1-2週可恢復工作
• 體力勞動工作：需休息3-4週
• 完全恢復正常活動：通常需要4-6週

值得注意的是，微創手術的恢復期明顯短於傳統手術。根據香港中文大學醫學院的研究，微創手術患者平均比傳統手術患者提前2週恢復正常工作。

三、術後護理疑問

飲食方面要注意什麼？

術後飲食對恢復至關重要。一般建議：

• 手術後24小時內：以流質食物為主，避免脹氣 子宮肌瘤 微創
• 術後2-3天：可逐漸恢復正常飲食，但應避免油膩、辛辣食物
• 多攝取高蛋白食物：幫助傷口癒合
• 增加纖維攝取：預防便秘（麻醉藥和止痛藥可能導致便秘）
• 避免酒精：至少術後兩週內不飲酒

若有特殊健康狀況（如糖尿病、高血壓等），應諮詢醫師或營養師調整飲食計劃。

可以做哪些運動？

術後適當活動有助於恢復，但應避免劇烈運動：

• 術後1週內：僅建議輕度活動如短距離步行
• 術後2-4週：可逐漸增加活動量，但仍應避免提重物（超過5公斤）
• 術後6週：經醫師評估後，通常可恢復正常運動

特別提醒：游泳、騎自行車等運動應在傷口完全癒合後（通常需2週以上）再進行。

傷口要如何照顧？

微創手術的傷口雖小，但仍需妥善照顧：

• 保持傷口清潔乾燥，術後48小時內避免淋濕
• 使用醫師建議的消毒藥水清潔傷口
• 觀察傷口有無紅腫、滲液或異常疼痛
• 避免抓撓傷口，讓痂皮自然脫落
• 必要時使用美容膠帶減少疤痕形成

大多數微創手術傷口在1-2週內癒合良好，疤痕也會隨時間逐漸淡化。

需要定期回診嗎？

定期回診對監測恢復情況非常重要：

• 首次回診：通常安排在術後1-2週
• 後續回診：視情況每3-6個月一次
• 超音波檢查：術後6個月建議進行，評估子宮恢復狀況

即使感覺良好，也不應忽略定期回診。有些問題（如肌瘤復發）可能在早期沒有明顯症狀，需透過檢查才能發現。

四、對微創手術的迷思破解

微創手術一定比傳統手術好嗎？

雖然微創手術有許多優勢，但並非在所有情況下都是最佳選擇。微創手術的適用性取決於：

• 肌瘤的大小和位置（過大或位置特殊的肌瘤可能不適合）
• 患者的整體健康狀況
• 醫師的專業判斷和技術經驗

在某些情況下，傳統開腹手術可能更安全有效。患者應與醫師充分討論，選擇最適合自己的手術方式。

微創手術會影響性生活嗎？

這是許多女性羞於啟齒但十分關心的問題。事實上：

• 術後4-6週內應避免性行為，讓傷口完全癒合
• 多數患者在完全恢復後，性生活不會受影響
• 有些患者反而因解決了肌瘤相關症狀（如經痛、經血過多），性生活品質提升

若有任何疑慮，應坦誠與醫師討論，必要時可尋求專業諮詢。

微創手術後肌瘤會復發嗎？

肌瘤復發的可能性確實存在，但與手術方式無直接關聯：

• 保留子宮的手術（肌瘤剔除術）復發率約15-30%
• 子宮切除術則不會復發
• 復發風險與患者年齡、肌瘤數量等因素有關

即使復發，也不一定需要再次手術。許多小肌瘤可透過藥物或追蹤觀察處理。

五、正確認識、安心接受治療

子宮肌瘤是女性常見疾病，微創手術為患者提供了安全有效的治療選擇。通過本文的解答，希望能幫助患者更全面了解子宮肌瘤微創手術的相關問題，消除不必要的恐懼。

記住，每位患者的情況都是獨特的。關於「子宮肌瘤手術後多久可以上班」、「子宮肌瘤開刀要休息多久」等問題，最準確的答案應來自您的治療醫師。選擇經驗豐富的醫療團隊，遵循專業建議，才能確保最佳的治療效果和恢復過程。

現代醫學進步，子宮肌瘤已不再是難以解決的問題。正確認識、積極面對，您完全可以戰勝它，重獲健康生活。