隨著國家二胎政策的放開，全國各地醫院的婦產科、生殖中心都相當火爆。除了不孕不育患者，還有想生二胎，又擔心年齡的人。往往這些人都有一個共同點——焦慮，渴望懷孕!他們帶著各種問題去各大醫院，找出自己不孕體質的原因，尋求解決辦法?今天，我們將和你討論“不孕症”。

什么是不孕症?

夫妻有正常的性生活，不避孕一年以上不懷孕，稱為不孕。

未避孕從未懷孕者為原發性不孕症，中醫稱之為“無兒無女”。懷孕一年以上未避孕者為繼發性不孕，中醫稱之為“斷絲”。

哪些人應該去提高醫院進行就診?

夫妻有規律性的性生活一年以上未懷孕者建議就診!

35歲以上女性半年不懷孕。建議去看醫生!

月經正常的婦女通常有一年的懷孕率約為80% 。我國不孕症的發病率為5% ~ 15% 。不孕的原因非常複雜，女性不孕症的主要原因是卵巢因素，其次是輸卵管因素，子宮內膜因素。

哪些因素會增加不孕不育的風險?

1.年齡影響因素：一定就是要在中國生育的最好年齡孕育胎兒!

25-28歲是女性懷孕的黃金時期!

女性的卵巢功能從30歲開始隨著年齡的增長而下降!

35 ~ 40歲組卵巢功能下降明顯

40歲生育率極其明顯，稱之為懸崖式下降，生育率只有10-20%;

45歲能夠通過自然懷孕概率明顯低於5%。

2. 刮宮會增加炎症和粘連:

之前有過人工流產史;或有流產和清宮史，清宮手術會增加盆腔炎的幾率，炎症損傷子宮內膜，造成宮腔粘連、輸卵管阻塞，導致不孕和宮外孕。

3.子宮內膜異位症不孕(EM):

40% 到50% 的子宮內膜異位症患者不孕不育，可能是因為子宮內膜異位症導致輸卵管粘連和阻塞，或者是因為巧克力囊影響卵巢，而卵巢不排卵，等等。

多囊卵巢綜合症:

多囊卵巢症的5個警號是不孕婦女中最常見的代謝和內分泌紊亂，占不孕婦女的40%-60%。臨床表現包括月經延遲、多毛、痤瘡和肥胖。b超:單側或雙側多囊卵巢。

不孕女性需要做學生哪些進行檢查?

1.女性激素測定：

在月經期間的第2-4天采集血液樣本，包括雌二醇(e2)、催乳素(PRL)、孕酮(p)、促卵泡激素(FSH)、黃體生成素(LH)和睾酮(T)

2.基本溫度測量(BBT):

方法: 每天保證6-8小時的睡眠，早晨起床後立即測量，不能動(不能說話) ，不能吃東西，最好在晚上睡覺前把體溫計放在枕頭旁邊容易接近的地方，以便第二天起床後確定。

3.B超監測排卵：

b超跟蹤監測優勢卵泡的大小和形態，可以客觀反映卵泡的生長發育情況，觀察是否有排卵，同時也可以反映子宮內膜的發育情況。當優勢卵泡達到18-22mm時，為成熟卵泡，醫生會根據卵泡情況指導患者最佳妊娠時間。

4.輸卵管通暢檢查：

輸卵管通液術、輸卵管造影術：月經幹淨3-7天檢查(沒有問題進行社會性生活的前提下)。通過分析檢查學生可以充分了解輸卵管是否能夠通暢，尤其是我們有過宮外孕病史的女性，首先要全面排查輸卵管通暢運行情況!

5. 子宮內膜?

子宮內膜的厚度對懷孕是至關重要的!太薄或者不能太厚都會影響導致我國不孕。臨床研究醫生常常會拿種莊稼來比喻自己懷孕生產過程，把內膜比作“土地”，把卵子、精子比作“種子”，內膜厚、薄比作中國土地的肥沃或貧瘠;這樣一個比喻的方法會很容易跟不孕以及患者需要進行管理溝通信息交流。

宮腔鏡檢查通常作為臨床醫生判斷子宮內膜的一種方法。懷疑子宮粘連、子宮內膜息肉、子宮畸形等的病人應接受宮腔鏡檢查。

6.腹腔鏡檢查：

子宮內膜異位症患者、不明問題原因的不孕症患者均可通過進行分析腹腔鏡技術檢查，探明不孕的原因，術中也可以充分了解輸卵管是否能夠存在粘連，並可處理企業造成不孕的因素，提高對於患者受孕機率!

誰適合做輔助生殖技術?

輔助生殖技術主要包括人工授精(IUI)和體外受精-胚胎移植(IVF-ET)。

人工授精(IUI)

男性弱精子症，女性檢查正常，可做 IUI，每個周期的成功率可達10-20% ，3-6個周期的累積成功率也有50% 左右。

體外受精胚胎移植

通過IVF技術，把卵子可以取出來在體外進行受精過程中形成一個胚胎後，再放到子宮腔內助孕的方法。

嚴重的輸卵管功能障礙，輸卵管阻塞，子宮內膜異位，藥物誘導排卵不良，卵巢功能差，男性嚴重少精子症，但 IVF 的成功率僅為30-40% 。

中醫藥在不孕症中的作用?

中醫認為腎虛是不孕症的根源，脾腎不足、肝鬱、血瘀、痰濕是不孕症的重要原因。無論剛才提到不孕的原因是甚么，我們都可以用中醫藥進行介入治療，特別是對卵巢功能較差的病人，做好體外人工受精准備，移植的病人也可以用中醫藥進行輔助治療，延緩卵巢衰竭，提高懷孕率。