正視大便出血，了解下一步該怎麼做

大便出血是許多人可能遇到的問題，但往往因為尷尬或輕忽而延誤就醫。事實上，大便出血可能是多種疾病的徵兆，從輕微的痔瘡到嚴重的大腸癌都有可能。因此，當發現大便出血時，首要之務是保持冷靜，並積極面對。

根據香港衛生署的統計，每年約有15%的成年人會經歷大便出血的情況，其中約有5%的案例與大腸癌相關。這顯示大便出血並非小事，而是需要嚴肅對待的健康問題。無論出血量多寡，都應尋求專業醫療協助，以釐清原因並及早治療。 大便紅色黏液

專業醫師的診斷不僅能幫助你了解病因，還能提供適當的治療方案。拖延就醫可能導致病情惡化，甚至錯過黃金治療期。因此，當你發現大便出血時，請務必正視問題，並採取行動。

初步自我檢查：觀察與記錄

在就醫前，你可以先進行初步的自我檢查，記錄相關症狀，這將有助於醫師更準確地診斷。以下是一些需要注意的事項：

• 出血顏色：鮮紅色通常表示出血部位靠近肛門（如痔瘡或肛裂），暗紅色或黑色則可能來自消化道較深處（如胃或小腸）。
• 出血量：少量出血可能只是輕微的肛門裂傷，大量出血則需立即就醫。
• 頻率：偶爾出血與頻繁出血的病因可能不同，記錄出血次數有助於判斷嚴重程度。

此外，排便習慣的改變也是重要指標。例如，長期便秘可能導致痔瘡或肛裂，而腹瀉則可能與腸道發炎或感染有關。伴隨症狀如腹痛、體重減輕、疲勞等，也可能是嚴重疾病的徵兆，應詳細記錄並告知醫師。

居家處理與緩解：非緊急情況下的應對

若大便出血情況輕微且無其他嚴重症狀，你可以先嘗試以下居家處理方法：

• 多攝取高纖食物：膳食纖維能軟化糞便，預防便秘，減少肛門壓力。建議每日攝取至少25克纖維，來源包括全穀類、蔬菜、水果等。
• 溫水坐浴：每天進行10-15分鐘的溫水坐浴，能緩解肛門不適並促進血液循環。
• 避免刺激性食物：辛辣、油炸、酒精等食物可能加重腸道負擔，應暫時避免。

這些方法雖能緩解症狀，但若出血持續或加重，仍應盡快就醫。居家處理僅適用於非緊急情況，切勿因此而延誤專業治療。

醫療院所選擇：大腸直腸外科vs.腸胃內科

當你需要就醫時，可能會困惑該掛哪一科。以下是兩個主要科別的區別：

• 大腸直腸外科：專精於肛門、直腸及大腸疾病的診斷與治療，尤其擅長手術處理如痔瘡、肛裂、大腸癌等。
• 腸胃內科：擅長腸道疾病的內科治療，如發炎性腸道疾病、腸道感染等，並能進行內視鏡檢查。

如何選擇？若出血伴隨明顯肛門疼痛或腫塊，建議先至大腸直腸外科就診；若出血伴隨腹瀉、腹痛等全身性症狀，則可考慮腸胃內科。不確定時，可先至家醫科或一般外科諮詢，由醫師轉介至合適的科別。

診斷流程與檢查項目：醫師會怎麼做？

就醫後，醫師通常會依以下流程進行診斷：

1. 問診與理學檢查：醫師會詢問病史、症狀細節，並進行基本的身體檢查。
2. 肛門指診：透過手指觸診，檢查肛門及直腸有無異常腫塊或疼痛。
3. 內視鏡檢查：乙狀結腸鏡或大腸鏡能直接觀察腸道內部，必要時可進行切片檢查。
4. 其他檢查：如糞便潛血檢查、血液檢查等，輔助判斷病因。

這些檢查能幫助醫師準確診斷，並制定適當的治療計劃。檢查過程可能稍有不便，但對於釐清病因至關重要。

常見治療選項：針對不同原因的治療方式

大便出血的治療方式因病因而異，以下是一些常見的治療方法：

• 痔瘡：輕度痔瘡可使用藥膏或栓劑緩解症狀；嚴重者可能需要注射治療或手術切除。
• 肛裂：通常使用藥膏促進癒合，慢性肛裂則需手術治療。
• 大腸瘜肉：可透過內視鏡切除，並送病理檢查確認性質。
• 大腸癌：根據分期，可能需手術、化療、放療或標靶治療。

醫師會根據診斷結果，選擇最適合的治療方式。早期治療能大幅提升治癒率，因此切勿拖延。

預防大便出血：生活習慣的調整

預防勝於治療，以下生活習慣能幫助你遠離大便出血的困擾：

• 均衡飲食：多攝取蔬果、全穀類，避免高脂、低纖飲食。
• 規律運動：促進腸道蠕動，預防便秘。
• 充足水分：每天飲用至少8杯水，保持糞便柔軟。
• 定期檢查：50歲以上或高風險族群應定期進行大腸鏡檢查。

這些習慣不僅能預防大便出血，還能提升整體健康狀態。

積極面對大便出血，及早診斷與治療，維護腸道健康

大便出血可能是身體發出的警訊，應積極面對並尋求專業協助。從自我觀察到就醫檢查，每一步都是維護健康的重要環節。無論病因為何，早期診斷與治療都能帶來更好的預後。

記住，大便出血看什麼科的答案取決於你的具體症狀，但最重要的是不要輕忽任何異常。透過正確的醫療選擇與生活調整，你就能有效管理腸道健康，遠離疾病的威脅。 大便带血