什麼是超聲波檢查？

超聲波檢查是一種利用高頻聲波（超聲波）來生成人體內部影像的醫學檢查方法。其原理是通過探頭發射聲波，聲波在遇到不同組織時會產生反射，這些反射波被探頭接收後，經過電腦處理轉換成可視化的影像。超聲波在醫學上的應用非常廣泛，從診斷疾病到監測胎兒發育，都能發揮重要作用。

超聲波影像的生成過程可以分為三個步驟：發射聲波、接收反射波和影像重建。探頭發出的聲波穿透皮膚後，會根據不同組織的密度和結構產生不同程度的反射。例如，液體（如膀胱中的尿液）幾乎不會反射聲波，因此在影像上呈現黑色；而骨骼則會反射大部分聲波，呈現亮白色。這種對比使得醫生能夠清晰分辨各種組織結構。

與其他影像檢查相比，超聲波具有獨特的優勢：

• 無輻射：不像X光或CT檢查，超聲波不使用電離輻射，對孕婦和兒童更安全
• 實時成像：可以觀察器官的運動狀態，如心臟跳動或胎兒活動
• 價格相對低廉：在香港公立醫院，基本超聲波檢查費用約為300-800港幣
• 便攜性：設備可移動，適合床邊檢查

然而，超聲波也有其局限性。聲波無法穿透骨骼或空氣，因此不適合檢查被骨骼包圍的器官（如腦部）或含氣器官（如肺部）。在這些情況下，可能需要選擇CT或MRI檢查。

超聲波檢查的種類與用途

超聲波檢查根據檢查部位和目的的不同，可分為多種類型，每種都有其特定的臨床應用。

腹部超聲波

腹部超聲波是最常見的檢查類型之一，主要用於評估腹腔內器官的結構和功能。根據香港醫管局的統計，每年約有15萬人次接受腹部超聲波檢查。這種檢查可以評估：

• 肝臟：檢測脂肪肝、肝硬化、肝腫瘤等
• 膽囊和膽管：檢查膽結石、膽囊炎
• 胰臟：評估胰腺炎或腫瘤
• 脾臟：檢查脾腫大
• 腎臟：診斷腎結石、腎囊腫或腎積水

腹部超聲波對於腹痛、黃疸等症狀的診斷特別有價值。在香港，這項檢查通常需要空腹6-8小時，以獲得清晰的膽囊影像。

婦科超聲波

婦科超聲波主要用於檢查女性生殖系統，可分為經腹部和經陰道兩種方式。經腹部超聲波需要膀胱充盈，適用於懷孕早期檢查；經陰道超聲波則能提供更清晰的子宮和卵巢影像。這類檢查可以：

• 診斷子宮肌瘤、卵巢囊腫等婦科疾病
• 監測排卵情況
• 確認早期妊娠及評估胎兒發育
• 輔助不孕症治療

心臟超聲波

心臟超聲波（又稱心臟彩超）是評估心臟結構和功能的重要工具。它可以顯示：

• 心腔大小和心肌厚度
• 心臟瓣膜的開閉情況
• 心臟收縮和舒張功能
• 先天性心臟病

檢查前的準備工作

適當的準備工作對於獲得準確的超聲波檢查結果至關重要。不同類型的檢查需要不同的準備方式。

飲食注意事項

對於腹部超聲波檢查，特別是涉及膽囊的檢查，通常需要空腹6-8小時。這是因為進食會導致膽囊收縮，影響對膽囊壁和膽結石的觀察。香港大部分醫療機構建議患者在檢查前一晚午夜後禁食，但可以飲用少量清水。

相反，某些檢查如盆腔超聲波（經腹部）需要膀胱充盈。患者應在檢查前1小時飲用約1公升水，並保持尿液不排出，直到檢查完成。充盈的膀胱能將腸道推開，提供更好的子宮和卵巢影像。

穿著建議

建議穿著寬鬆、舒適的衣物，最好是上下分開的服裝。這樣可以方便暴露檢查部位，同時保持其他部位的隱私。避免穿著連身裙或緊身衣物，以免增加檢查時的困難。

攜帶資料

前往檢查時應攜帶：

• 醫生開具的檢查申請單
• 過往相關檢查報告（如有）
• 醫療卡或身份證明文件
• 藥物清單（特別是抗凝血藥物）

檢查過程詳解

了解檢查過程可以幫助減輕患者的焦慮感，使檢查更順利進行。

檢查室環境

超聲波檢查室通常光線較暗，以便醫生更清楚地觀察顯示器上的影像。室內會有一張檢查床和超聲波機器，機器包括主機、顯示器和探頭。溫度一般保持在舒適範圍，但由於需要暴露檢查部位，可能會感覺稍涼。

檢查姿勢

根據檢查部位不同，患者可能需要採取不同姿勢：

• 仰臥位：最常見的姿勢，適用於大多數腹部和盆腔檢查
• 側臥位：有時用於腎臟檢查
• 俯臥位：少數特殊檢查可能需要

塗抹凝膠

醫生或技術人員會在檢查部位塗抹一層透明凝膠。這種凝膠有幾個重要作用：

• 消除探頭與皮膚之間的空氣，因為空氣會阻礙聲波傳導
• 幫助探頭在皮膚上順滑移動
• 提高影像質量

凝膠通常是水溶性且無菌的，不會引起過敏或刺激。檢查結束後可以輕易擦去，不會在皮膚或衣物上留下痕跡。

檢查後的注意事項

超聲波檢查後通常沒有特殊限制，患者可以立即恢復正常活動。

擦拭凝膠

檢查後，工作人員會提供紙巾或毛巾讓患者擦去身上的凝膠。雖然凝膠無害，但殘留可能會讓人感覺不適。如果檢查後回家發現仍有少量凝膠殘留，用溫水和肥皂清洗即可。

飲食恢復

對於需要空腹的檢查（如腹部超聲波），檢查結束後可以立即進食。如果檢查涉及飲水充盈膀胱，檢查後可以立即排尿，無需特別等待。

報告領取

在香港，超聲波報告的出具時間因機構而異：

• 公立醫院：通常需要3-5個工作日
• 私家診所：可能當天或次日可取

報告解讀與後續追蹤

正確理解超聲波報告對於後續醫療決策非常重要。

專業術語解釋

超聲波報告中常見的專業術語包括：

• 「回聲增強」：組織密度增加，可能提示纖維化或鈣化
• 「無回聲區」：通常代表液體聚集，如囊腫或積液
• 「邊界清晰/模糊」：描述病變與周圍組織的關係

常見異常結果

腹部超聲波常見的異常發現包括：

• 膽結石：膽囊內的高回聲團塊伴隨聲影
• 脂肪肝：肝臟回聲增強，與腎臟相比更「亮」
• 腎囊腫：圓形無回聲結構，邊界清晰

與醫生討論

超聲波報告應由專業醫生解讀，因為同樣的影像表現可能在不同臨床背景下意義不同。醫生會綜合考慮患者的症狀、體徵和其他檢查結果，給出最合適的診斷和治療建議。

根據檢查結果，醫生可能會建議：

• 定期隨訪：對於輕微異常或良性病變
• 進一步檢查：如CT、MRI或活檢
• 專科轉介：如外科、婦科或心臟科
• 立即治療：如膽囊炎需要抗生素

總之，超聲波檢查是一種安全、無創且信息豐富的診斷工具。了解檢查過程和結果意義，可以幫助患者更好地參與自己的醫療決策。無論是照超聲波還是腹部超聲波，適當的準備和後續跟進都能最大化檢查的價值。