喉嚨異物感（梅核氣）讓人不適，但原因複雜

你是否經常覺得喉嚨卡卡有痰，彷彿有異物卡在喉嚨深處，卻怎麼也咳不出來？這種不適感可能持續數週甚至數月，讓人倍感困擾。這種症狀在醫學上稱為「梅核氣」，是一種主觀感覺上的異常，而非真正的物理阻塞。根據香港衛生署的統計，約有15%的成年人曾因喉嚨異物感就醫，其中女性比例略高於男性。這種症狀雖然不會直接威脅生命，但長期下來可能影響生活品質，甚至引發焦慮。

什麼是梅核氣？

梅核氣（Globus Pharyngeus）是一種常見的咽喉不適症狀，患者會主觀感覺喉嚨有異物，像是被一顆梅核卡住，但實際上並無實體異物存在。這種感覺通常在吞嚥時不會加劇，反而可能在空咽時更為明顯。患者常描述為「吞不下、吐不出」，但奇怪的是，他們的吞嚥功能其實完全正常。梅核氣與真正的吞嚥困難不同，後者可能伴隨疼痛或食物卡住的真實感覺，需要立即就醫檢查。

從病理生理學角度來看，梅核氣可能與咽喉肌肉的異常收縮有關。當環咽肌（cricopharyngeus muscle）過度緊張時，會產生這種異物感。此外，咽喉黏膜的敏感度增加也可能是原因之一。值得注意的是，梅核氣的症狀往往在壓力大時加劇，休息或放鬆時減輕，這種特徵有助於與器質性病變區分。

梅核氣的可能原因

梅核氣的成因多元，通常不是單一因素造成。以下是幾種最常見的原因：

• 壓力或焦慮：心理因素在梅核氣的發病機制中扮演重要角色。當人處於壓力狀態時，咽喉肌肉會不自覺地緊繃，導致異物感。香港精神科醫學會的研究顯示，約40%的梅核氣患者同時伴有焦慮或抑鬱症狀。
• 咽喉肌肉緊張：長期說話過多、清喉嚨的習慣或錯誤的發聲方式，都可能造成咽喉肌肉疲勞和緊張，進而產生異物感。
• 胃食道逆流：胃酸逆流至咽喉會刺激黏膜，引起慢性炎症和敏感。這類患者除了喉嚨卡卡有痰外，常伴隨胸口灼熱感、口苦等症狀。
• 慢性咽喉炎：長期受煙酒、空氣污染或過敏原刺激，咽喉黏膜處於慢性發炎狀態，會變得敏感而產生異物感。

如何分辨真假梅核氣？

要確診梅核氣，首先需排除器質性病變。醫師通常會進行以下評估：

除了醫學檢查外，患者可自我觀察：異物感是否在焦慮時加劇？是否伴隨其他身心症狀？這些線索都有助於區分功能性與器質性問題。值得注意的是，真正的梅核氣不會影響進食，也不會導致體重減輕，若出現這些警示症狀，應立即就醫。

舒緩梅核氣的方法

梅核氣的治療需針對根本原因，以下是幾種有效的改善方法：

• 放鬆心情：練習冥想、瑜伽或深呼吸，幫助緩解壓力。香港大學的研究顯示，每天20分鐘的正念冥想，可顯著改善梅核氣症狀。
• 調整生活習慣：保持規律作息，避免熬夜。夜間睡眠不足會加重咽喉肌肉的緊張度。
• 飲食調整：避免辛辣、油炸、咖啡因等刺激性食物，這些都可能加重胃酸逆流或咽喉刺激。多喝溫水有助於稀釋喉嚨卡卡有痰的感覺。
• 心理諮商：若症狀與情緒壓力密切相關，可考慮尋求專業心理師協助，學習壓力管理技巧。

梅核氣可能是身心問題的表現，需要綜合評估和治療

梅核氣雖然不是嚴重的疾病，但它的存在提醒我們關注自己的身心健康。現代生活節奏快、壓力大，這種功能性症狀越來越常見。重要的是不要過度焦慮，但也不應完全忽視。如果症狀持續超過兩週，或伴隨其他警示症狀（如吞嚥困難、體重減輕、聲音嘶啞等），務必及時就醫檢查。透過醫師的專業評估、適當的生活調整和壓力管理，大多數梅核氣症狀都能得到顯著改善。 喉嚨火燒痛 喉嚨火燒咁痛