乳腺癌發生肺和淋巴結複發轉移需要注意什么?

乳腺癌

乳腺癌複發風險轉移的症狀主要特點有哪些?乳腺癌複發情況嚴重問題困擾著乳腺癌提高患者,乳腺癌複發轉移漸漸發展成為乳患者所關注的話題,乳癌電療後遺症近年來,乳腺癌複發轉移有上升的趨勢,特別是在術後的1-2年內,乳腺癌複發轉移的概率最高,很多影響患者通過朋友可以看到我們本文時,可能對於已經普遍存在一些乳腺癌複發轉移了,或者是擔心他們自己作為乳腺癌複發轉移,那么,乳腺癌複發轉移的症狀基本特點有哪些?

乳腺癌複發和轉移的症狀是什么

1.不同轉移部位的症狀

大多數肺轉移病人沒有典型症狀,只有1/3的病人有早期乳腺癌複發的症狀,如咳嗽、咯血、胸痛和呼吸困難。胸部 X 光檢查是最簡單易行的方法。對於乳腺癌患者,建議每六個月至一年進行一次胸部 X 光檢查。對於孤立性病變或局限於一葉或一葉的病變,如果在身體其他部位沒有發現明確的轉移,仍有手術的機會,少數病人在切除後仍能獲得長期生存。

2.常見複發轉移部位

除了局部胸壁複發和淋巴結轉移外,乳腺癌轉移主要發生在血液循環豐富的組織和器官,最常見的轉移部位是肺、骨、肝、軟組織、腦等,這些都反映在乳腺癌複發的早期症狀中。乳癌復發高峰期屍檢發現60% ~ 80%死於乳腺癌肺轉移,50% ~ 60%死於肝轉移,50%死於骨轉移。術後2年內複發轉移的時間最常見。隨著術後時間的延長,複發和轉移的概率逐漸下降,但也有許多病例在術後十幾年甚至二十年仍複發和轉移。因此,乳腺癌術後應終身隨訪。

骨轉移骨轉移多位於脊椎骨、骨盆和大腿的股骨。主要的乳腺癌患者複發的早期臨床症狀為逐漸發展加重的局限性進行疼痛,局部可有壓痛但常摸不到腫塊。有些企業可以通過表現出了神經精神壓迫症狀或發生不同病理性骨折。全身核素骨顯像技術檢查學生可在X線發現骨破壞社會之前3個月至半年中國早期故障診斷骨轉移病灶,為早期研究治療、減輕自己痛苦爭取工作時間。另外腦轉移可表現為頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊等症狀;胸膜腔轉移過程中可以避免出現胸痛、氣短、胸水等症狀。

複查或跟進時應考慮到下列因素:

1.從以下方面評估乳腺癌的複發或轉移:血常規、肝功能檢查(總膽紅素、堿性磷酸酶、SGPT、乳酸脫氫酶),了解雌孕激素受體和her-2u002Fneu、胸部X線和心電圖的檢測。如果有局部症狀,可以進行骨掃描、腹部CT或肝髒超聲檢查,並對有症狀的部位進行影像學檢查,如果可能,可以在首次複發時進行活檢。

2.如果僅發生局部複發,則進行活檢。未切除乳房的患者和接受過放療的患者可以進行改良根治性乳房切除術,未切除乳房的患者和未接受放療的患者可以考慮進行改良根治性乳房切除術加放療。然後根據腫瘤的病理類型和侵襲性組織的類型確定治療方案,測量受體狀態,並考慮他莫昔芬。

3.如果乳房已經切除,也可以選擇進行局部廣泛切除或新輔助化療。乳癌復發存活率如果進行廣泛的局部切除,術後應增加全胸壁放療和相應的化療;術前化療包括CEF、AC、長春瑞濱+表阿黴素等。,如果可以切除,手術切除加全胸壁放療;如果不能切除,可以選擇加全胸壁放療。

4.出現了遠處進行轉移,無論是ER或/和PR+和僅存在骨或軟組織中或ER或/和PR+且內髒中存在亞臨床觀察病灶的,還是ER+且有部分內髒以及病灶;應首先我們選用具有內分泌系統治療(在絕經後首先考慮芳香化酶抑制劑,絕經前和圍絕經期可考慮影響卵巢患者去勢),有效發展的話就一直沒有使用。

如果一線內分泌治療沒有效果,可以使用二線內分泌藥物: 如果他莫昔芬以前沒有使用過,可以使用他莫昔芬; 否則,可以選擇另一類芳香化酶抑制劑、醋酸甲地孕酮等。

5.對於完全沒有er和PR表達的轉移性乳腺癌,或者具有廣泛轉移灶並急於緩解症狀的病例,化療可以作為首選。如果不使用蒽環類藥物,可采用蒽環類為主的化療方案,否則可首選紫杉類化療藥物。如果化療後病情緩解或穩定,可在2-3個療程後觀察或表達激素受體的患者可改用內分泌治療;如果一線化療無效,再次嘗試二線和三線化療方案。

6、化療和內分泌治療均無效時可選擇對症支持治療。