宮頸糜爛真的是潰爛嗎？揭開真相

許多女性在聽到「宮頸糜爛」這個詞時，往往會感到恐慌，以為自己的子宮頸出現了嚴重的潰爛或病變。然而，醫學上的「宮頸糜爛」並非真正的組織潰爛，而是一種稱為「宮頸柱狀上皮異位」的生理現象。這種現象是由於子宮頸內口的柱狀上皮細胞外移到子宮頸外口，使得外觀看起來像是糜爛的狀態，但實際上這是一種正常的生理變化。

根據香港婦產科醫學會的數據，約有50%的育齡女性會出現宮頸柱狀上皮異位的現象，尤其是在青春期、懷孕期間或服用避孕藥的女性中更為常見。這種現象通常不會引起任何症狀，也不需要特別治療。然而，由於「糜爛」一詞的誤導，許多女性會因此接受不必要的治療，甚至導致過度醫療的問題。

過度診斷與治療的現象在部分醫療機構中尤為嚴重。有些診所可能會將宮頸柱狀上皮異位誤診為嚴重的宮頸疾病，並推薦患者接受高價的物理治療或手術。事實上，除非合併其他感染或病變，否則單純的宮頸糜爛並不需要治療。女性在面對這樣的診斷時，應尋求第二意見，並充分了解自己的狀況，避免不必要的醫療介入。

哪些情況下需要治療宮頸糜爛？

雖然宮頸糜爛本身是一種生理現象，但在某些情況下，確實需要進一步的治療。以下是幾種常見的需要治療的情況：

• 合併感染：如果宮頸糜爛合併了滴蟲性陰道炎、黴菌性陰道炎或其他細菌感染，可能會出現白帶增多、異味、瘙癢等症狀。這時需要針對感染進行藥物治療，而非單純治療宮頸糜爛。
• 細胞病變：若宮頸抹片檢查發現宮頸上皮內瘤變（CIN），則需要進一步的治療。CIN分為三級，程度越嚴重，越需要積極處理，以避免發展為宮頸癌。
• 影響生育：極少數情況下，宮頸糜爛可能導致白帶過多，影響精子的活動力，從而影響受孕。這時可以考慮物理治療以改善症狀。

香港衛生署的數據顯示，每年約有500例宮頸癌新病例，其中部分是由於未能及時發現和治療宮頸上皮內瘤變所致。因此，定期進行宮頸抹片檢查是預防宮頸癌的重要措施，而非盲目治療宮頸糜爛。

宮頸糜爛的治療選擇有哪些？

對於確實需要治療的宮頸糜爛，醫師會根據患者的具體情況推薦不同的治療方式。以下是幾種常見的治療選擇：

物理治療（如冷凍治療、雷射治療）雖然能有效改善症狀，但可能導致宮頸組織疤痕化，影響未來的生育能力。因此，對於有生育需求的女性，應優先考慮藥物治療或觀察與等待的方式。手術治療則僅適用於嚴重病變，如高級別的宮頸上皮內瘤變或宮頸癌。

宮頸糜爛治療後需要注意什麼？

無論選擇哪種治療方式，治療後的護理與追蹤都至關重要。以下是幾點需要注意的事項：

• 定期追蹤檢查：即使症狀改善，也應按照醫師的建議定期進行宮頸抹片檢查，以確保沒有復發或病變。
• 注意陰道衛生：避免使用刺激性清潔產品，保持外陰清潔乾燥，減少感染的風險。
• 避免性生活過於頻繁：治療後的宮頸組織較為脆弱，過度摩擦可能導致出血或感染。

香港家庭計劃指導會建議，女性應每年進行一次婦科檢查，包括宮頸抹片檢查。這不僅能及時發現宮頸病變，也能避免因誤解宮頸糜爛而接受不必要的治療。

如何理性看待宮頸糜爛？

宮頸糜爛多數情況下是一種生理現象，而非疾病。女性在面對這樣的診斷時，應保持冷靜，充分了解自己的狀況，並尋求專業醫師的建議。過度治療不僅浪費醫療資源，還可能對身體造成不必要的傷害。

香港婦產科醫學會強調，宮頸糜爛的治療應基於具體的症狀和病變，而非單純的外觀表現。透過定期檢查和正確的醫療觀念，女性可以更好地保護自己的健康，避免因誤解而陷入不必要的恐慌與治療。在進行任何治療前，了解抽組織化驗的重要性也是關鍵之一。