簡介電腦掃描的重要性與應用

電腦掃描（CT）作為現代醫學影像技術的重要組成部分，已成為診斷多種疾病的關鍵工具。透過X射線與電腦技術的結合，CT能夠提供人體內部結構的橫切面影像，幫助醫生準確定位病變位置。在香港醫療體系中，電腦掃描廣泛應用於腦部創傷、腫瘤檢測、心血管疾病評估等領域，其快速成像特性尤其適合急診情況。醫管局轉介電腦掃描制度旨在為符合資格的市民提供專業且負擔得起的檢查服務，與醫管局轉介磁力共振共同構成公立醫院影像檢查的雙核心。

電腦掃描的原理和技術

電腦掃描運作原理是透過環形X光發射器多角度照射人體，由對側偵測器接收衰減後的射線，經電腦運算重組出層厚可達0.5毫米的斷層影像。最新款CT設備更配備256排以上偵測器，能在單次心跳間完成心臟血管成像。常見檢查類型包括：

• 頭部CT：診斷中風、顱內出血或骨折
• 胸部CT：檢測肺癌、肺栓塞或縱隔病變
• 腹部CT：評估肝臟腫瘤、腎結石或腸道梗阻

相較於醫管局轉介磁力共振，CT的優勢在於檢查時間短（通常5-15分鐘）、對骨骼成像清晰且費用較低，但缺點是存在輻射暴露，孕婦需謹慎評估。

由醫生評估並判斷是否需要電腦掃描

在香港公立醫療系統獲得醫管局轉介電腦掃描需經專科醫生臨床評估。以威爾斯親王醫院為例，患者需先於門診就診，當醫生認為符合以下條件時會開立轉介單：

• 疑似惡性腫瘤需分期評估
• 急性創傷懷疑內臟損傷
• 常規檢查無法確診的複雜病例

2022年醫管局數據顯示，全年共簽發逾18萬份CT轉介，其中約65%用於癌症相關檢查。值得注意的是，醫管局轉介磁力共振與CT轉介的審批標準有所不同，後者通常優先考慮急症或明確診斷需求的病例。

預約安排與檢查準備

取得轉介信後，患者可透過以下途徑預約：

檢查前8小時需禁食（腹部CT需空腹），糖尿病患者應暫停二甲雙胍類藥物。若需使用顯影劑，醫護人員會事先評估腎功能（eGFR需＞30ml/min）。

收費標準與豁免條件

根據醫管局最新收費架構，醫管局轉介電腦掃描費用如下：

• 合資格人士：$180/次
• 非符合資格人士：$5,100起
• 顯影劑附加費：$150（如適用）

持有效醫療費用減免證明書的綜援受助人可獲全額豁免。相較之下，私家醫院CT檢查收費約$4,000-$15,000，但輪候時間通常僅需1-3天。

特殊風險管理與報告解讀

孕婦接受CT檢查需嚴格評估，腹部CT對胎兒的輻射劑量約10-50mGy，超過50mGy可能增加畸形風險。顯影劑過敏發生率約3%，輕度反應可透過抗組胺藥緩解，嚴重過敏需立即注射腎上腺素。報告領取後應注意：

• 影像報告通常含專業術語，需由轉介醫生解讀
• 「疑似病變」不等於確診，可能需進一步醫管局轉介磁力共振確認
• 電子報告可透過「醫健通」系統查閱

公私營醫療選擇比較

對於考慮私家CT檢查的患者，需注意：

• 設備差異：私家中心多配備640切CT，解析度更高
• 時間成本：公立輪候時間較長但費用僅約私家的5%
• 報告速度：私家通常24小時內提供初步結果

無論選擇醫管局轉介電腦掃描或私家服務，都應與主診醫生充分討論檢查的必要性與預期效益，特別是當需要重複檢查或考慮輻射累積量時。醫管局的轉介制度雖有輪候時間限制，但能確保專業的適應症把關與合理的費用負擔，是香港醫療體系的重要安全網。