一、什麼是正電子掃描顯影劑？

正電子掃描（PET）是一種先進的醫學影像技術，能夠通過檢測體內放射性物質的分佈來診斷疾病。顯影劑是PET掃描的核心，它能夠在體內標記特定的生物分子，從而幫助醫生觀察病變區域的代謝活動。顯影劑的作用原理基於放射性同位素的衰變，釋放出正電子，這些正電子與體內的電子相遇後發生湮滅，產生兩個方向相反的γ射線，被PET掃描儀檢測到並形成影像。

顯影劑的種類繁多，每種顯影劑都有其獨特的特性。例如，FDG（氟代脫氧葡萄糖）是最常用的顯影劑，主要用於癌症診斷；NaF（氟化鈉）則專注於骨骼掃描；Ga-68（鎵-68）則適用於神經內分泌腫瘤和前列腺癌的診斷。這些顯影劑的選擇取決於患者的具體病情和診斷需求。

在香港，政府醫院正電子掃描的收費相對較低，尤其是對於通過政府轉介照MRI的患者。根據香港衛生署的數據，政府醫院的正電子掃描收費約為私人醫院的1/3，這使得更多患者能夠負擔這項先進的診斷技術。

1. 顯影劑的作用原理

顯影劑的作用原理基於放射性同位素的衰變。當顯影劑注入體內後，放射性同位素會釋放出正電子，這些正電子與體內的電子相遇後發生湮滅，產生兩個方向相反的γ射線。PET掃描儀通過檢測這些γ射線，重建出體內放射性物質的分佈圖像，從而幫助醫生診斷疾病。

2. 顯影劑的種類及其特性

顯影劑的種類繁多，每種顯影劑都有其獨特的特性。以下是幾種常見的正電子掃描顯影劑：

• FDG（氟代脫氧葡萄糖）：最常用的顯影劑，主要用於癌症診斷。
• NaF（氟化鈉）：專注於骨骼掃描，適用於骨轉移的診斷。
• Ga-68（鎵-68）：適用於神經內分泌腫瘤和前列腺癌的診斷。

3. 常見的正電子掃描顯影劑：FDG、NaF、Ga-68

FDG是最常用的正電子掃描顯影劑，它模擬葡萄糖的代謝，能夠標記高代謝活動的細胞，如癌細胞。NaF則專注於骨骼掃描，能夠檢測骨轉移。Ga-68則是一種新型顯影劑，適用於神經內分泌腫瘤和前列腺癌的診斷。

二、FDG（氟代脫氧葡萄糖）顯影劑

FDG是正電子掃描中最常用的顯影劑，它模擬葡萄糖的代謝，能夠標記高代謝活動的細胞，如癌細胞。FDG的原理是基於癌細胞對葡萄糖的高攝取量，從而使得癌細胞在PET掃描中呈現高信號。

1. FDG的原理及應用範圍

FDG的原理是基於癌細胞對葡萄糖的高攝取量。當FDG注入體內後，癌細胞會大量攝取FDG，從而使得癌細胞在PET掃描中呈現高信號。FDG的應用範圍非常廣泛，包括肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等多種癌症的診斷。

2. FDG在癌症診斷中的作用

FDG在癌症診斷中扮演著至關重要的角色。它不僅能夠幫助醫生早期發現癌症，還能夠評估癌症的治療效果。例如，在化療後，FDG攝取的減少通常意味著治療有效。

3. FDG的副作用及注意事項

FDG的副作用相對較少，但仍需注意。常見的副作用包括注射部位的輕微疼痛和過敏反應。此外，FDG掃描前需要禁食4-6小時，以避免血糖水平影響掃描結果。

三、其他正電子掃描顯影劑

除了FDG，還有其他幾種正電子掃描顯影劑，如NaF和Ga-68，它們在特定疾病的診斷中發揮著重要作用。

1. NaF（氟化鈉）：用於骨骼掃描

NaF是一種專注於骨骼掃描的顯影劑，它能夠檢測骨轉移。NaF的原理是基於骨骼對氟化鈉的高攝取量，從而使得骨轉移在PET掃描中呈現高信號。

2. Ga-68（鎵-68）：用於神經內分泌腫瘤、前列腺癌

Ga-68是一種新型顯影劑，適用於神經內分泌腫瘤和前列腺癌的診斷。Ga-68的原理是基於其與特定受體的結合，從而使得腫瘤細胞在PET掃描中呈現高信號。

3. 新型顯影劑的研發進展

近年來，新型顯影劑的研發取得了顯著進展。例如，針對特定癌症的新型顯影劑正在研發中，這些顯影劑能夠更精準地標記腫瘤細胞，從而提高診斷的準確性。

四、顯影劑的副作用及處理

雖然正電子掃描顯影劑的副作用相對較少，但仍需注意。以下是幾種常見的副作用及其處理方法。

1. 過敏反應的症狀及處理

過敏反應是顯影劑的常見副作用，症狀包括皮疹、瘙癢和呼吸困難。輕度過敏反應可以通過抗組胺藥物緩解，嚴重過敏反應則需要立即就醫。

2. 腎功能不全的影響

腎功能不全的患者需要特別注意，因為顯影劑可能加重腎臟負擔。在進行PET掃描前，醫生通常會評估患者的腎功能。

3. 孕婦及哺乳期婦女的注意事項

孕婦和哺乳期婦女應避免進行PET掃描，因為顯影劑可能對胎兒或嬰兒造成影響。如果必須進行掃描，應在醫生指導下進行。

五、正電子掃描顯影劑的最新發展

近年來，正電子掃描顯影劑的研發取得了顯著進展。以下是幾個主要的研究方向。

1. 針對特定癌症的新型顯影劑

針對特定癌症的新型顯影劑正在研發中，這些顯影劑能夠更精準地標記腫瘤細胞，從而提高診斷的準確性。

2. 提高顯影效果的技術

提高顯影效果的技術也在不斷發展。例如，新型的PET掃描儀能夠提供更高的分辨率，從而使得影像更加清晰。

3. 減少副作用的研究

減少副作用的研究也是當前的重點。例如，新型的顯影劑正在研發中，這些顯影劑的副作用更少，安全性更高。