一、上腹痛的定義與常見原因

上腹痛是指位於肋骨下方至肚臍上方之間的疼痛感，這種疼痛可能由多種原因引起。常見的病因包括消化不良、胃食道逆流、胃炎、胃潰瘍等。此外，膽囊炎、膽結石、肝炎、胰臟炎、腎結石等也可能導致上腹痛。根據香港衛生署的統計，約有15%的成年人曾因上腹痛就醫，其中膽結石和胃炎是最常見的診斷結果。

持續性上腹痛尤其需要警惕，因為這可能是嚴重疾病的徵兆。例如，胰臟癌或肝癌在早期可能僅表現為輕微的上腹痛，但隨著病情進展，疼痛會逐漸加劇。因此，及時進行檢查是確診和治療的關鍵。

二、為什麼選擇超聲波檢查？

超聲波檢查是一種無創、快速且經濟的影像檢查方法，特別適合用於上腹痛的初步診斷。與CT或MRI相比，超聲波檢查不需要使用輻射或造影劑，因此對患者的安全性更高。此外，超聲波檢查的費用相對較低，在香港的公立醫院，一次檢查的費用約為500至800港元，而私立醫院的費用則在1000至2000港元之間。

超聲波檢查的另一個優點是即時性。醫生可以在檢查過程中直接觀察到器官的動態變化，例如膽囊的收縮或腎臟的血流情況。這對於診斷膽結石或腎結石等疾病非常有幫助。

三、超聲波檢查如何找出病因？

上腹部超聲波檢查可以全面評估多個器官的狀態，包括肝臟、膽囊、胰臟和腎臟。檢查過程中，醫生會觀察器官的形態、大小和結構，並檢測是否有結石、腫瘤或炎症等病變。例如，膽結石通常表現為膽囊內的高回聲團塊，而肝臟腫瘤則可能表現為異常的回聲區域。

臟時，可以檢測到腎結石或腎積水等問題。根據香港醫院管理局的數據，約有10%的上腹痛患者通過超聲波檢查發現了腎結石。此外，超聲波還能評估腎臟的血流情況，幫助診斷腎動脈狹窄等血管性疾病。

四、超聲波檢查結果的解讀

超聲波報告通常會詳細描述各器官的檢查結果。例如，肝臟的報告可能包括肝臟的大小、回聲強度以及是否有腫塊或囊腫。膽囊的報告則可能提到膽囊壁的厚度、是否有結石或息肉。胰臟的報告可能會描述胰管的擴張情況或是否有炎症。

常見的超聲波診斷結果包括：

• 膽結石：表現為膽囊內的高回聲團塊
• 肝臟腫瘤：表現為異常的回聲區域
• 胰臟炎：表現為胰臟腫大和回聲減低

根據檢查結果，醫生會建議進一步的治療方案。例如，膽結石患者可能需要手術切除膽囊，而肝臟腫瘤患者則可能需要進行活檢或影像學隨訪。

五、案例分享

案例一：一名45歲男性因持續上腹痛就醫，檢查發現膽囊內有多顆結石。患者隨後接受了腹腔鏡膽囊切除術，術後恢復良好。

案例二：一名60歲女性因上腹痛和體重下降就醫，超聲波檢查發現肝臟有一個2公分的腫瘤。進一步的CT檢查確診為肝癌，患者接受了手術切除和化療。

案例三：一名50歲男性因劇烈上腹痛和嘔吐就醫，超聲波檢查腎臟和胰臟發現胰臟腫大和周圍液體積聚，診斷為急性胰臟炎。患者經過禁食和靜脈輸液治療後症狀緩解。

六、持續性上腹痛需要及早檢查

持續性上腹痛可能是嚴重疾病的徵兆，因此及早進行檢查非常重要。超聲波檢查是一種快速、有效且無創的診斷工具，能夠幫助醫生準確找出病因。無論是膽結石、肝臟腫瘤還是胰臟炎，超聲波檢查都能提供有價值的診斷信息。

如果你有持續性上腹痛的症狀，建議儘快就醫並進行超聲波上腹檢查。早期診斷和治療可以大大提高治愈率，並減少併發症的風險。