一、風癩反覆發作的原因

風癩（蕁麻疹）反覆發作是許多患者的困擾，背後原因往往與過敏原未徹底排除有關。根據香港過敏科醫學會的統計，約60%的慢性蕁麻疹患者因未能找出真正過敏原而持續復發。常見誘發因素包括：

• 未找出真正的過敏原： 食物（如海鮮、堅果）、藥物（如抗生素）、昆蟲叮咬等都可能是潛在誘因。部分患者甚至對冷熱溫差或壓力產生物理性過敏反應。
• 環境中的潛在刺激物： 塵螨、花粉、黴菌等空氣過敏原在香港潮濕氣候下尤其常見。香港住宅空間密集，更易累積過敏原。
• 慢性疾病的影響： 甲狀腺功能異常、自體免疫疾病等可能誘發慢性蕁麻疹。香港大學研究指出，約20%慢性蕁麻疹患者合併有自體免疫問題。

當出現風癩急救需求時，若僅依賴抗組織胺緩解症狀而未根治原因，便可能陷入「用藥→緩解→復發」的惡性循環。

二、找出過敏原的方法

系統性找出過敏原是根治風癩的關鍵步驟，需結合多種方法：

1. 詳細的病史詢問

醫生會詢問發作時間、頻率、部位、伴隨症狀等，並分析可能關聯事件。例如：

2. 飲食日記記錄

建議連續記錄2-4週，包含：

• 每餐具體食材與烹調方式
• 零食、飲料、調味料等細節
• 症狀出現時間與程度（可用1-10分評量）

3. 過敏原檢測

香港醫療機構常提供以下檢測：

• 皮膚點刺試驗： 15分鐘可測40種常見過敏原，費用約HK$800-1500
• 特異性IgE血液檢驗： 適合無法停抗組織胺者，檢測範圍更廣但需2-3工作天

三、居家環境的改善

香港家居環境易累積過敏原，可從三方面著手：

1. 清潔除螨

塵螨是主要過敏原，建議：

• 每週以60°C熱水清洗寢具
• 使用防螨寢具套
• 保持室內濕度低於50%（香港年平均濕度達80%，需配合除濕機）

2. 空氣清淨機選擇

應注重：

• CADR值（清潔空氣輸出率）至少200m³/h
• HEPA濾網需定期更換（香港建議每3-6個月）
• 擺放位置避開牆角，保持空氣循環

3. 寵物管理

若飼養寵物應：

• 每週至少2次梳理毛髮
• 使用寵物專用濕紙巾清潔體表
• 禁止寵物進入臥室

四、飲食調整建議

香港飲食文化多元，但隱藏許多過敏風險：

1. 避免加工食品

常見致敏添加物包括：

• 防腐劑（亞硫酸鹽、苯甲酸鈉）
• 人工色素（檸檬黃、日落黃）
• 調味劑（味精、水解蛋白）

2. 天然食材選擇

推薦攝取：

• 本地當季蔬菜（如菜心、白菜）
• 低敏水果（蘋果、梨子需去皮）
• 優質蛋白質（新鮮魚肉、豆腐）

3. 益生菌補充

香港中文大學研究顯示，持續12週補充特定益生菌株（如Lactobacillus rhamnosus GG），可降低30%蕁麻疹復發率。建議選擇：

• 含10億CFU以上活菌
• 多菌種配方（3-5種為佳）
• 需冷藏保存的活性產品

五、壓力管理與情緒調節

香港工作壓力大，情緒因素常被忽略：

1. 放鬆技巧實踐

• 正念冥想： 每日10分鐘，專注呼吸
• 漸進式肌肉放鬆： 從腳趾到頭部逐步緊繃再放鬆
• 瑜珈： 推薦「嬰兒式」、「貓牛式」等舒緩姿勢

2. 作息調整

需建立： 中醫陽痿

• 固定就寢時間（建議23:00前）
• 睡前1小時避免3C產品
• 臥室完全黑暗（使用遮光窗簾）

六、長期追蹤與治療

慢性風癩需持續管理：

1. 醫療追蹤

建議： 睡眠不足如何改善

• 初期每2週回診，穩定後每月1次
• 定期檢測IgE數值變化
• 討論減藥時機（需症狀穩定3個月以上）

2. 症狀記錄

可使用手機APP記錄：

• 發作部位照片
• 持續時間與嚴重度
• 當日飲食/活動/天氣等關聯因素

當需要風癩急救時，除立即就醫外，可暫時以冷敷（勿直接冰敷）緩解搔癢，並避免搔抓導致續發感染。根治之道仍在於系統性找出過敏原與長期管理。