一、引言：腦部疾病診斷的重要性

腦部疾病因其複雜性與危險性，早期診斷對治療效果至關重要。根據香港衛生署的統計，2022年香港新增腦腫瘤病例約500例，其中約30%因延誤診斷而錯過最佳治療時機。立體定位活檢（stereotactic guided biopsy中文）作為一種精準診斷技術，已成為腦部疾病診斷的黃金標準。

早期診斷不僅能提高治療成功率，還能顯著降低醫療成本。以腦膠質瘤為例，早期發現並接受治療的患者五年生存率可達60%，而晚期發現者僅有20%。立體定位活檢通過微創方式獲取病變組織，為病理診斷提供可靠依據，是連接診斷與治療的重要橋樑。

值得注意的是，在進行立體定位活檢前，患者需注意相關準備事項，包括抽血前注意事項（如空腹要求、停用抗凝血藥物等）。這些細節直接影響檢查的安全性與準確性，醫護人員會根據個案情況提供具體指導。

二、立體定位活檢的技術發展

傳統開顱活檢需要大範圍切除顱骨，不僅創傷大、恢復慢，且對深部病變難以精準取材。香港神經外科學會數據顯示，傳統方法併發症發生率高達15%，而立體定位技術將其降至3%以下。

立體定位技術的演進可分為三個階段：

• 機械框架時代（1980年代）：使用金屬頭架固定，精度約2-3mm
• 影像導航時代（1990年代）：結合CT/MRI，精度提升至1-2mm
• 無框架導航時代（2000年後）：採用光學追蹤，精度達0.5-1mm

目前香港主要醫療中心配備的系統包括：

三、立體定位活檢的影像學應用

影像學是立體定位活檢的核心支柱。CT因其快速、經濟的特點，常用於急診場合或金屬植入患者。香港瑪麗醫院的研究顯示，CT導引活檢平均耗時僅25分鐘，適合不適合長時間檢查的危重患者。

MRI則憑藉優異的軟組織分辨率，成為腫瘤診斷的首選。3T高場強MRI能清晰顯示腫瘤邊界，配合功能性成像（如DTI、BOLD）可避開重要功能區。香港中文大學醫學院的數據表明，MRI導引活檢的診斷準確率高達92%。

新興技術如PET-MRI融合成像正逐步應用，特別是在癲癇灶定位和淋巴瘤鑑別中展現優勢。這些技術需要患者在檢查前嚴格遵守抽血前注意事項，以確保影像質量。

四、立體定位活檢的病例分析

腦腫瘤病例分享

45歲男性因持續頭痛就診，MRI顯示右額葉2cm占位。通過ROSA機器人輔助立體定位活檢，病理確診為WHO II級星形細胞瘤。基因檢測發現IDH1突變，據此制定放化療方案，三年隨訪顯示腫瘤穩定。

感染性疾病病例分享

免疫抑制患者出現多發腦病灶，傳統檢查未能確診。採用StealthStation導航活檢，組織培養確診隱球菌感染。值得注意的是，該患者術前嚴格遵循抽血前注意事項（包括停用免疫抑制劑48小時），這對避免假陰性結果至關重要。

五、立體定位活檢的未來展望

技術創新方面，香港科技園正與本地醫院合作開發AI輔助規劃系統，可自動識別最佳穿刺路徑。動物實驗顯示，該系統將規劃時間從40分鐘縮短至5分鐘，且避險準確率提升30%。

在治療指導領域，液體活檢技術的突破使stereotactic guided biopsy中文獲取的組織可用於全面基因測序。香港大學醫學院已開展相關臨床試驗，通過檢測EGFR、MGMT等標記物，為個體化治療提供依據。

隨著技術發展，未來立體定位活檢可能整合納米機器人實時監測、光動力治療等創新功能，真正實現"診療一體化"的醫療新模式。