不同部位的CT 電腦掃描:適用症狀、檢查重點與注意事項
- 健康萬福
- 2025-08-03
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一、頭部CT電腦掃描:診斷腦部疾病與外傷
頭部CT電腦掃描是一種非侵入性的影像檢查技術,廣泛應用於診斷腦部疾病與外傷。通過X射線和多角度拍攝,CT能夠清晰顯示腦部結構,幫助醫生快速判斷病情。
1. 適用症狀
頭部CT電腦掃描適用於多種症狀,包括:
- 頭痛或頭暈:尤其是突發性劇烈頭痛,可能與腦出血或腫瘤有關。
- 意識不清:如昏迷或意識模糊,需排除腦部損傷或中風。
- 中風:CT可快速區分缺血性中風(腦梗塞)和出血性中風。
- 外傷:頭部撞擊後,CT能檢測顱骨骨折、腦挫傷或血腫。
2. 檢查重點
頭部CT的檢查重點包括:
- 腦部結構:觀察腦組織是否對稱,有無異常密度變化。
- 血管:若使用顯影劑,可評估腦血管狹窄或動脈瘤。
- 腫瘤:檢測腦內或周邊的腫瘤位置與大小。
- 出血:急性出血在CT上呈現高密度影,是急診診斷的關鍵。
3. 注意事項
檢查前需注意:
- 移除金屬物品(如耳環、髮夾),避免干擾影像。
- 告知醫生過敏史(尤其是顯影劑過敏)或懷孕狀況。
- 香港醫院管理局建議,兒童或躁動患者可能需要鎮靜劑以確保檢查順利。
二、胸部CT電腦掃描:檢查肺部、心臟與縱膈腔
胸部CT電腦掃描是評估胸腔內器官的重要工具,其高解析度能檢測微小病變,對於肺癌篩檢和肺炎診斷尤為關鍵。
1. 適用症狀
以下症狀建議進行胸部CT:
- 咳嗽或呼吸困難:長期咳嗽可能與肺結核或肺癌有關。
- 胸痛:需排除肺栓塞、主動脈剝離等急症。
- 肺癌篩檢:香港癌症資料統計中心指出,CT篩檢可降低高風險族群(如長期吸煙者)的肺癌死亡率20%。
2. 檢查重點
胸部CT主要關注:
- 肺部腫瘤:區分良性結節與惡性腫瘤。
- 肺炎:COVID-19疫情期間,CT曾用於評估肺部感染範圍。
- 心臟血管:冠狀動脈鈣化分析可預測心臟病風險。
3. 注意事項
- 檢查時需配合呼吸指令(如吸氣後屏氣),避免影像模糊。
- 約30%病例需使用顯影劑,可能引起短暫發熱或噁心。
三、腹部CT電腦掃描:診斷肝臟、胰臟、腎臟等器官疾病
腹部CT能同時評估多個器官,是急腹症(如闌尾炎)的首選檢查。
1. 適用症狀
- 腹痛或腹脹:突然劇痛可能提示內臟穿孔或腸梗阻。
- 黃疸:CT可定位膽管阻塞原因(如胰頭癌)。
- 血尿:懷疑腎結石或膀胱腫瘤時需進行檢查。
2. 檢查重點
- 肝臟腫瘤:香港肝癌發病率較高,CT可檢測小至1公分的病灶。
- 胰臟炎:評估壞死範圍以決定手術必要性。
- 腎結石:能精確定位結石大小與位置。
3. 注意事項
- 檢查前需禁食4-6小時,避免胃內容物干擾影像。
- 多數情況需口服或靜脈注射顯影劑,以增強組織對比度。
四、骨盆腔CT電腦掃描:檢查泌尿生殖系統與骨骼
骨盆腔CT對女性生殖系統疾病和泌尿問題有重要診斷價值。
1. 適用症狀
- 下腹痛:女性可能為子宮外孕或卵巢囊腫破裂。
- 血尿:男性需排除前列腺癌侵犯膀胱。
- 骨盆骨折:交通事故後評估骨折移位情況。
2. 檢查重點
- 膀胱腫瘤:CT尿路造影(CTU)是標準檢查之一。
- 子宮肌瘤:評估數量、大小及與周邊關係。
- 骨盆骨折:三維重建技術有助於手術規劃。
3. 注意事項
- 女性應告知月經週期,避免誤判生理性卵巢囊腫。
- 顯影劑可能影響腎功能,糖尿病患者需提前評估。
五、脊椎CT電腦掃描:診斷脊椎疾病與損傷
脊椎CT能清晰顯示骨骼細節,對神經壓迫診斷有不可替代的作用。
1. 適用症狀
- 背痛或頸痛:尤其是伴隨手腳麻木或無力。
- 外傷:高空墜落後評估脊椎穩定性。
2. 檢查重點
- 椎間盤突出:CT能顯示鈣化部分,但MRI對軟組織更敏感。
- 脊椎狹窄:測量椎管直徑判斷神經壓迫程度。
- 脊椎腫瘤:區分原發性與轉移性腫瘤。
3. 注意事項
- 檢查時保持靜止,輕微移動可能導致影像模糊。
- 金屬植入物(如脊椎鋼釘)會產生偽影,需提前告知。