一、產後乳房的變化

產後媽媽的身體經歷了巨大的變化，尤其是乳房。乳汁分泌是一個複雜的生理過程，主要由荷爾蒙調控。產後2-3天，乳房開始分泌初乳，隨後逐漸轉變為成熟乳。這個過程中，乳房可能會出現脹痛、硬塊等現象，這通常是正常的生理反應。

然而，如果脹痛持續加劇，伴隨發燒、乳房紅腫等症狀，則可能是乳腺炎的徵兆。根據香港衛生署的數據，約10-20%的哺乳期媽媽會患上乳腺炎。此外，哺乳期乳癌的風險雖然較低，但仍需警惕。研究顯示，哺乳期乳癌的發病率約為0.1%，但由於乳房組織密度高，診斷難度較大。

1.1 乳汁分泌的生理過程

乳汁分泌主要受催乳素和催產素的影響。產後初期，乳房會分泌少量初乳，富含抗體和營養。隨著哺乳次數的增加，乳汁分泌量逐漸穩定。這個過程中，乳房可能會感到脹痛，這是由於乳腺管擴張和乳汁積聚所致。

1.2 乳房脹痛、乳腺炎等常見問題

乳房脹痛是哺乳期常見的問題，通常發生在產後3-5天。如果不及時處理，可能演變為乳腺炎。乳腺炎的症狀包括乳房紅腫、發燒、全身乏力等。香港衛生署建議，一旦出現這些症狀，應立即就醫。

1.3 哺乳期乳癌的風險

哺乳期乳癌雖然罕見，但仍需警惕。由於哺乳期乳房組織密度高，傳統的乳房X光檢查效果有限，此時胸部超聲波成為重要的診斷工具。

二、超聲波在產後乳房檢查中的作用

胸部超聲波是一種無輻射、無痛的檢查方法，特別適合哺乳期媽媽。它可以清晰顯示乳房內的結構，幫助醫生診斷乳腺炎、區分良性腫塊和惡性腫瘤，並指導膿瘍引流。

2.1 診斷乳腺炎

超聲波可以檢測到乳腺管阻塞和炎症區域，幫助醫生及時診斷乳腺炎。根據香港醫管局的數據，超聲波診斷乳腺炎的準確率高達90%以上。

2.2 區分良性腫塊和惡性腫瘤

哺乳期乳房腫塊多為良性，如乳腺囊腫或纖維腺瘤。超聲波可以通過腫塊的形狀、邊界和血流信號來判斷其性質。惡性腫瘤通常邊界不清，內部血流豐富。

2.3 指導膿瘍引流

如果乳腺炎發展為膿瘍，超聲波可以精確定位膿腔，指導醫生進行引流，避免不必要的創傷。

三、產後超聲波檢查的安全性

許多媽媽擔心超聲波檢查會影響母乳或嬰兒健康。事實上，超聲波是一種聲波，無輻射，對母乳和嬰兒完全無害。

3.1 對母乳的影響

超聲波不會改變母乳的成分或分泌量，媽媽可以放心檢查。

3.2 對嬰兒的影響

超聲波檢查過程中，嬰兒無需接觸任何有害物質，因此對嬰兒沒有任何影響。

四、產後超聲波檢查的注意事項

為了確保檢查的準確性，媽媽們需要注意以下事項：

4.1 檢查時間

建議在哺乳後進行檢查，因為飽滿的乳房會影響超聲波的穿透力。

4.2 與醫師充分溝通

檢查前應詳細告知醫生自己的哺乳情況和症狀，以便醫生選擇最合適的檢查方法。

五、如何預防產後乳房問題？

預防勝於治療，以下是一些實用的預防措施：

5.1 正確的哺乳姿勢

正確的哺乳姿勢可以減少乳腺管阻塞的風險。媽媽應確保嬰兒含住整個乳暈，而非僅吸吮乳頭。

5.2 定時排空乳房

定時排空乳房可以避免乳汁積聚，降低乳腺炎的風險。建議每2-3小時哺乳一次，或使用吸奶器排空乳汁。

5.3 注意乳房清潔

保持乳房清潔可以減少細菌感染的風險。每次哺乳前後，應用溫水清洗乳頭。

5.4 適當按摩乳房

輕柔的乳房按摩可以促進血液循環，緩解脹痛。按摩時應從乳房外側向乳頭方向輕輕推按。

六、哺乳期乳房腫塊：需要擔心嗎？

哺乳期乳房腫塊多為良性，但仍需警惕。超聲波可以協助判斷腫塊性質，並提供後續處理建議。

6.1 超聲波協助判斷腫塊性質

超聲波可以清晰顯示腫塊的結構和血流情況，幫助醫生判斷其性質。良性腫塊通常邊界清晰，內部均勻；惡性腫塊則邊界不清，內部血流豐富。

6.2 後續處理建議

如果超聲波檢查顯示腫塊為良性，通常只需定期觀察；如果懷疑為惡性，則需進一步檢查，如穿刺活檢。